Z dniem 1 stycznia 2007 r. zaczną obowiązywać nowe przepisy zarządzenia nr 89/2006 Prezesa
Z dniem 1 stycznia 2007 r. zaczną obowiązywać nowe przepisy zarządzenia nr 89/2006 Prezesa NFZ z dnia 19 września 2006 r. w sprawie przyjęcia ˝Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: opieka długoterminowa˝.
W § 9 ust. 5 pkt 8 załącznika tego aktu prawnego dokonano istotnej zmiany ograniczającej dostęp do opieki paliatywnej dzieci ze schorzeniami innymi niż nowotwory. Jak czytamy w nim: ˝zwiększenie liczby pacjentów nienowotworowych powyżej 40% w przypadku dzieci chorujących na inne schorzenia bez nadziei na wyleczenie jest możliwe po uzyskaniu zgody oddziału wojewódzkiego Funduszu˝.
Zapis ten wprowadza ograniczenie, by nie więcej niż 40% dzieci objętych opieką hospicyjną rekrutowało się spośród chorych na choroby nienowotworowe wymienione w załączniku 12. Jest to wymóg znacznie ograniczający de facto dostęp chorym dzieciom do opieki hospicyjnej, bowiem - jak dowodzą statystyki medyczne - choroby nienowotworowe stanowią znakomitą większość schorzeń u dzieci wymagających takiej opieki długoterminowej. Jest to kolejny przykład na to, jak nieodpowiedzialna decyzja urzędnicza (w tym przypadku prezesa NZF) może dramatycznie ograniczyć dostępność opieki medycznej dla ciężko chorych dzieci, dla których jest ona niezbędna ze względów medycznych i społecznych.
Niewiele zmienia tę sytuację uwaga, że zmiana ww. proporcji będzie możliwa po uzyskaniu zgody oddziału wojewódzkiego NFZ. Oznacza to bowiem, że to urzędnicy Funduszu, nie zaś powołani do tego lekarze specjaliści, będą decydować o zakwalifikowaniu bądź nie małego pacjenta do ww. opieki.
Reasumując, należy stwierdzić, iż wprowadzenie ww. zarządzenia 89/2006 będzie kolejnym kuriozalnym przykładem wygranej biurokracji nad merytoryczną medyczną wiedzą ze szkodą oczywistą dla dzieci dotkniętych chorobą i ich rodzin.
Biorąc pod uwagę powyższe, proszę Pana Ministra o udzielenie odpowiedzi na niżej wymienione pytania:
1. Jakie względy merytoryczne (oprócz oczywistych intencji zaoszczędzenia środków finansowych kosztem ciężko chorych dzieci) były podstawą do wprowadzenia ww. ograniczeń w kwalifikacji dzieci do opieki paliatywnej?
2. Czy i kiedy Ministerstwo Zdrowia przewiduje możliwość uchylenia wprowadzonych ograniczeń?
3. Jak w przypadku pozostawienia tego zapisu zarządzenia Prezesa NFZ Ministerstwo Zdrowia zamierza zagwarantować dzieciom ich ustawowe prawo do szczególnej opieki medycznej?
Oczekując odpowiedzi Pana Ministra, pozostaję z wyrazami szacunku
Poseł Jan Bury
Rzeszów, dnia 18 grudnia 2006 r.