Szanowny Panie Ministrze! Na terenie całego kraju istnieje spora grupa pacjentów chorujących na przewlekłe
Szanowny Panie Ministrze! Na terenie całego kraju istnieje spora grupa pacjentów chorujących na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B ze wskazaniem do natychmiastowego rozpoczęcia terapii lekiem adefowir (Hepsera). Są to chorzy z marskością wątroby, u których stwierdzono oporność na inny lek przeciwwirusowy, podlegający refundacji przez NFZ, czyli lamiwudynę (Zeffix). Niepodjęcie leczenia adefowirem, który jest jedynym alternatywnym lekiem posiadającym rejestrację w Polsce, jest równoznaczne ze skazaniem tych chorych na śmierć. Z niezrozumiałych względów leczenie to nie jest ujęte w programach terapeutycznych na 2006, a nawet na 2007 r., pomimo iż NFZ refunduje podobną kwotę (w przeliczeniu na miesięczną kurację) na inny lek - interferon (Pegasys). Leczenie interferonem u chorych z marskością wątroby zakażonych wirusem HBV jest przeciwwskazane. Adefowir jest u takich chorych w przypadku oporności na lamiwudynę lekiem ratującym życie. Na podstawie powyższych informacji można stwierdzić, że pacjentom w lepszym stanie zdrowia umożliwia się (i słusznie) leczenia, a ciężko chorzy są tego leczenia pozbawieni. Naruszona zostaje zatem zasada równego dostępu do świadczeń medycznych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B na etapie marskości, a zwłaszcza niewydolności wątroby nie pozwala na odłożenie lub spowolnienie procesu leczenia. Niepodjęcie natychmiastowego leczenia stanowi naruszenie zarówno zasad sztuki medycznej, jak i powinności bądź to szpitali, bądź to NFZ w zakresie obowiązków wynikających z ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszy Zdrowia (Dz.U. z dnia 17 marca 2003 r. z późn. zm.). Art. 47 ust. 1 cytowanej ustawy stanowi: ˝Ubezpieczeni mają, na zasadach określonych w ustawie, prawo do świadczeń zdrowotnych mających na celu zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom, wczesne wykrywanie chorób, leczenie oraz zapobieganie niepełnosprawności i jej ograniczenie˝.
Szanowny Panie Ministrze! W związku z odpowiedzią Narodowego Funduszu Zdrowia na pismo grupy chorych (znak: CF-DGL-06/10/0097/RZ, DGL-078-0020/06) w sprawie procedury refundacji leków pragnę zapytać, na jakim etapie jest praca nad nowym programem terapeutycznym: Leczenie przewlekłego WZW typu B adevofovirem? Drugą kwestią jest procedura o kodzie: 5.06.00.0001422 - farmakologia niestandardowa. Według opinii pacjentów możliwość uzyskania refundacji tą drogą nie jest prosta i skuteczna. Szpitale często otrzymują po długich okresach oczekiwania odpowiedzi odmowne z regionalnych oddziałów NFZ. Jak długo w rzeczywistości trwa procedura rozliczenia kosztów leku w ramach świadczenia: farmakologia niestandardowa? Ilu pacjentów chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B złożyło w ubiegłym roku wnioski i jak był procent wniosków rozpatrzonych pozytywnie przez NFZ w kraju i województwie śląskim?
Z wyrazami szacunku
Poseł Danuta Pietraszewska
Ruda śląska, dnia 2 stycznia 2007 r.