Szanowny Panie Ministrze! Do 30 czerwca 2007 r. należy przedstawić plany dostosowania zakładów opieki
Szanowny Panie Ministrze! Do 30 czerwca 2007 r. należy przedstawić plany dostosowania zakładów opieki zdrowotnej do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej.
Jeden z problemów związanych z tym rozporządzeniem to wymóg posiadania w zakładzie centralnej sterylizatorni zgodnej z wymogami (ISO lub GMP) lub ewentualnie korzystania z zewnętrznych usług zakładu, który posiada taką sterylizatornię.
Centralna sterylizatornia zgodna z ww. wymogami i rozporządzeniem określona w załączniku nr 1 do rozporządzenia to konieczność posiadania kilku wydzielonych pomieszczeń ze strefami: brudną, czystą i sterylną. To konieczność wydzielenia pomieszczeń do pakowania narzędzi i bielizny, śluzy umywalkowo-fartuchowej wraz z ustępem dla personelu oraz pomieszczenia wydawania materiałów sterylnych. To konieczność zamontowania przelotowej myjni - dezynfektora między strefą brudną i pomieszczeniem wydawania oraz między strefą brudną i czystą, jak również konieczność posiadania sterylizatorów przelotowych między strefą czystą i sterylną oraz jeszcze wiele innych wymogów.
Zapis o centralnej sterylizatorni i szczegółowych wymagania co do jej struktury znajduje się w załączniku dotyczącym wymogów sanitarnych dla szpitala. Jednak Sanepid stoi na stanowisku, że zapis ten dotyczy wszystkich zakładów opieki zdrowotnej czyli przychodni specjalistycznych, gabinetów lekarza rodzinnego i stomatologów, jeżeli są zarejestrowane jako ZOZ.
W załączniku nr 2 do rozporządzenia dotyczącym przychodni, brak zapisu odnośnie do szczegółowych wymagań do pojęcia centralna sterylizatornia dla przychodni.
Stąd pytanie:
Czy wymaganie tak rozbudowanej struktury pomieszczeń dla kilku gabinetów lekarskich czy stomatologicznych nie jest zbyt wysokim wymaganiem?
Dotychczas wystarczało wydzielenie osobnego pomieszczenia do mycia i dezynfekcji narzędzi oraz osobnego do sterylizacji. Takie rozwiązanie wydaje się być rozsądne dla jednostek lecznictwa otwartego i procedur jednodniowych, gdyż są to najczęściej niewielkie jednostki organizacyjne niewymagające rozbudowanych struktur. Proces sterylizacji narzędzi i materiałów opatrunkowych podlega bieżącemu nadzorowi kontroli jakości sterylności materiałów oraz sprawności urządzeń do sterylizacji.
Gdy interpretacja zapisu zostanie utrzymana dojdzie do paradoksalnych sytuacji, gdzie aby mogła funkcjonować przychodnia złożona z 2 czy 4 gabinetów, potrzebnych będzie 6 pomieszczeń, aby wysterylizować w jednym małym autoklawie kilka narzędzi. Tuż obok będzie mogła funkcjonować grupowa praktyka lekarska (10 gabinetów lekarskich) z jednym autoklawem, do tego zainstalowanym w gabinecie lekarskim.
Z wyrazami szacunku
Poseł Małgorzata Stryjska
Warszawa, dnia 24 kwietnia 2007 r.