Szanowny Panie Ministrze! Zaniepokojeni sytuacją w służbie zdrowia starostowie, jak również dyrektorzy jednostek służby
Szanowny Panie Ministrze! Zaniepokojeni sytuacją w służbie zdrowia starostowie, jak również dyrektorzy jednostek służby zdrowia, zgłosili do mnie szereg problemów do rozwiązania, niezbędnych do właściwego funkcjonowania służby zdrowia. Do problemów tych należą:
1) ˝odmrożenie˝ wyceny punktu za medyczne procedury szpitalne i wypracowanie mechanizmu regulującego wzrost jego wartości;
2) zniesienie limitów leczenia pacjentów;
3) stworzenie odpowiednich rozwiązań prawnych regulujących wypłatę podwyżek dla pracowników po 31 grudnia 2007 r. oraz wprowadzenie regulacji prawnych dotyczących dyżurów medycznych i w związku z tym zapewnienie odpowiednich środków finansowych od 1 maja 2004 r.;
4) zmiana rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie algorytmu podziału środków finansowych pomiędzy oddziały wojewódzkie NFZ.
Obecne żądania płacowe Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy w dużym stopniu wynikają z braku mechanizmu regulującego wzrost wartości punktu za procedury szpitalne i braku wzrostu jego wartości od 4 lat. Z tego powodu wzrost płac pracowników ochrony zdrowia był niemożliwy lub minimalny. W efekcie nastąpiła kumulacja żądań płacowych lekarzy, jak również pojawiły się sygnały, że inne grupy zawodowe pracowników ochrony zdrowia mogą postawić podobne żądania. Ponadto w tym czasie nastąpił wzrost cen mediów, wyżywienia, ubezpieczeń, leków i innych czynników wpływających na koszty działalności szpitali, co spowodowało, iż obecnie szpitale stale ponoszą stratę na działalności podstawowej.
Dodatkowo sytuację finansową szpitali pogarsza limitowanie procedur medycznych, co zmusza szpitale do ponoszenia kosztów leczenia pacjentów pomimo braku finansowania przez NFZ. W tych uwarunkowaniach zakłady nie mają możliwości spełnienia żądań OZZL, co z kolei grozi akcją strajkową i zaburzeniami w działalności lecznictwa stacjonarnego.
Niepokoje w szpitalach budzi także brak uregulowań prawnych dotyczących zapewnienia środków na kontynuację od 1 stycznia 2008 r. obecnie wypłacanych podwyżek (ustawa z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń Dz. U. nr 149 z 2006 r. z późn. zm.). Brak tych uregulowań zmusi zakłady - od 1 października 2007 r. - do wypowiedzeń wprowadzonych podwyżek z powodu braku środków na ich kontynuację. Jest oczywiste, że ewentualne cofnięcie dotychczasowych podwyżek wywoła ostrą reakcję wszystkich związków zawodowych działających w ochronie zdrowia.
Na przedstawione problemy nakładają się dodatkowo żądania lekarzy, powołujących się na odpowiednie przepisy prawa obowiązujące w Unii Europejskiej, zapłaty oraz udzielenia w adekwatnym wymiarze odpłatnego czasu wolnego za dyżury od 1 maja 2004 r. do chwili obecnej pod rygorem skierowania sprawy na drogę sądową. Ewentualne przegrane procesy sądowe przez zakłady opieki zdrowotnej mogą doprowadzić do załamania finansów szpitali. Dlatego konieczna jest pilna nowelizacja przepisów dotyczących dyżurów medycznych i zapewnienie adekwatnych środków finansowych na ich realizację.
Mając na uwadze powyższe problemy, pragnę zapytać, jak Rząd zamierza je rozwiązać.
Poseł Mieczysław Kasprzak
Warszawa, dnia 11 maja 2007 r.